Памятка: как распознать астматический кашель
- Обратите внимание на время кашля: он усиливается ночью или рано утром.
- Проверьте связь кашля с физической нагрузкой или смехом.
- Отметьте, есть ли свистящие хрипы при дыхании.
- Оцените длительность: кашель более 8 недель — повод для визита к врачу.
- Исключите другие причины: курение, прием ингибиторов АПФ, ГЭРБ.
- Понаблюдайте за реакцией на бронхолитики: если кашель уменьшается после ингаляции, это характерно для астмы.
- Проверьте наличие аллергии у себя и близких родственников.
- Запишитесь на спирометрию для объективной оценки функции легких.
- Ведите дневник кашля, фиксируя триггеры и частоту приступов.
- Не занимайтесь самолечением — при подозрении на астму обратитесь к пульмонологу.
Бронхиальная астма: определение болезни
Бронхиальная астма — хроническое заболевание лёгких, при котором дыхательные пути (бронхи) воспаляются и отекают. Из-за этого человеку становится трудно дышать.
Бронхи — это небольшие трубочки, по которым воздух поступает в альвеолы, воздухоносные камеры. В них происходит газообмен: кислород из вдыхаемого воздуха проникает в кровь, а углекислый газ выводится наружу.
У бронхов есть мышечный слой, который регулирует их просвет, и слизистая оболочка. Если в дыхательные пути попадает пыль или другие посторонние объекты, например вирусы, аллергены или бактерии, бронхи сужаются, а слизь выделяется сильнее. Это защитная реакция, которая не пускает «чужаков» в лёгкие и предохраняет их от воспаления.
При астме просвет бронхов сужается, а слизь выделяется усиленно без видимых причин. Из-за этого человеку становится тяжело дышать, у него появляется одышка и кашель.
Учёным до сих пор неизвестно, почему развивается астма. Считается, что у некоторых людей есть наследственная предрасположенность, которая может сработать в ответ на пусковые факторы вроде пыльцы или табачного дыма и спровоцировать болезнь.
Вылечиться от астмы невозможно, однако современные лекарства помогают людям с таким недугом вести привычную жизнь.
Распространённость
Во всём мире от бронхиальной астмы страдают более 300 миллионов человек. В России распространённость болезни среди взрослых составляет примерно 7%, среди детей и подростков — 10%.
Ежегодно на долю пациентов с приступом бронхиальной астмы приходится до 12% обращений в больницу, из них 20–30% заболевших нуждаются в госпитализации, а 4–7% требуется экстренная помощь в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Код по МКБ
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) бронхиальную астму обозначают кодом J45. Отдельно выделяют четыре подтипа болезни и астматический статус (код J46) — тяжёлый приступ астмы, который протекает интенсивнее и длительнее, чем обычно, и не купируется лекарственными препаратами.
Таблица №1
| Подтипы бронхиальной астмы | |
|---|---|
| J45 | 0 — бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента; |
| J45 | 1 — неаллергическая бронхиальная астма; |
| J45 | 8 — смешанная бронхиальная астма; |
| J45 | 9 — бронхиальная астма неуточнённая. |
Симптомы бронхиальной астмы
- свистящие хрипы, которые специалист легко определяет при выслушивании грудной клетки, но иногда хрипы могут быть слышны на расстоянии;
- одышка (затрудненный выдох), а иногда удушье;
- чувство заложенности в груди;
- приступы кашля.
Симптомы могут проявляться ближе к ночи или ранним утром, а также при пробуждении. У детей во время обострения астмы появляется навязчивый сухой кашель, который может доводить до рвоты. Кроме того, характерны шумное свистящее дыхание и затрудненный выдох.
В ряде случаев для подозрения на это заболевание достаточно только возникновения кашля. Другие симптомы могут и вовсе не проявляться.
Кашель усиливается при физической нагрузке, когда есть контакт с аллергенами или при вдыхании холодного воздуха.
Признаки и симптомы бронхиальной астмы
Таблица №2
| К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся | |
|---|---|
| Сильный кашель | Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи. |
| Частое дыхание | Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи. |
| Хрип | Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии. |
| Приступ удушья | Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом. |
Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).
Какой кашель бывает при астме
Бронхиальная астма может развиться по целому ряду разнообразных причин. В их числе: генетическая предрасположенность, аллергия, негативное воздействие окружающей среды, вирусные или бактериальные инфекции.
Вышеперечисленные факторы приводят к тому, что дыхательные пути больного человека подвергаются постоянному раздражению и воспаляются, развивается долговременный спазм, отек, что приводит к сужению просвета бронхов. Из-за этого воздуху трудно проходить к легким, может возникнуть приступ удушья.
- он постоянный, непродуктивный, приступообразный, его трудно облегчить обычными средствами;
- часто сопровождается тяжелым дыханием или свистящими хрипами;
- возникает при смехе, плаче, физической нагрузке;
- вызвать его может также табачный дым, раздражающие химические вещества;
- мокрота при нем вязкая и скудная, но в случае развития вторичной бактериальной инфекции она приобретает желтый оттенок.
Если у человека повышенная чувствительность к аллергенам, при контакте с веществами, вызывающими реакцию (шерстью животных, пыльцой растений или домашней пылью) появляется аллергический кашель.
Кашель при астме у взрослых
Для взрослых характерно развитие астмы из-за стрессов, высокой физической активности. Ее лечение обычно подразумевает противовоспалительную терапию, которая применяется либо при появлении симптомов, либо регулярно, чтобы не допустить опасного обострения болезни.
Облегчить кашель помогают средства для увлажнения воздуха, ингаляции, теплое питье. Также необходимо избегать табачного дыма, очистить помещение от пыли.
Кашель при астме у детей
В детском возрасте, особенно до пяти лет, бронхиальная астма довольно распространена. Чаще всего ее вызывают бытовые аллергены и острая респираторная вирусная инфекция (особенно это становится актуальным в осенне-зимний период, когда наблюдается сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппа).
В первую очередь следует убрать из окружения бытовые аллергены: пыль, шерсть, цветочную пыльцу и принять своевременные меры для скорейшего выздоровления при развитии острого респираторного заболевания.
Могут применяться противокашлевые препараты, однако делать это надо по назначению специалиста. Обычно подобные средства используют в крайних случаях, чтобы снять приступ или если кашель значительно ухудшает качество жизни ребенка: мешает спать, причиняет мучительную боль.
Как облегчить кашель при бронхиальной астме
Перед тем как лечить бронхиальную астму, необходимо выявить и по возможности устранить вызвавшую ее причину. Каждый случай индивидуален и рассматривается специалистом отдельно[3].
При этом следует позаботиться и о сопутствующих симптомах, в том числе — облегчить или постараться вовсе избавиться от кашля.
Облегчение кашля при астме для всех возрастов
И для взрослых, и для детей при бронхиальной астме используется ступенчатая терапия, в ходе которой объем лечения увеличивают или уменьшают в зависимости от состояния пациента. Стараются не допустить серьезных обострений болезни и сужения дыхательных путей. В лечении широко применяют препараты из группы глюкокортикостероидов и другие средства[4].
При инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях нижних дыхательных путей, к которым относится бронхиальная астма, специалист может назначить и Ренгалин®, это лекарство помогает облегчить и сухой, и влажный кашель.
В лечении применяют таблетки для рассасывания или раствор для приема внутрь. Ренгалин® показан для взрослых и детей с трех лет. Он имеет многокомпонентный состав, благодаря которому способен сокращать интенсивность и длительность приступов кашля, помогает уменьшить отек и воспаление в слизистой респираторных путей.
доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.
Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.
- спирометрия – тест на работу лёгких;
- пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
- рентгенография грудной клетки;
- тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
- тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.
- Анализ крови на антитела к короновирусу Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM+IgG (anti-SARS-CoV-2, IgM+IgG)
- Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса» От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
- Прием стоматолога-ортопеда Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
- Вакцинация препаратом «М-М-P II» Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет
- Анализ крови на антитела к короновирусу Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM+IgG (anti-SARS-CoV-2, IgM+IgG)
- Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса» От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Часто задаваемые вопросы об астматическом кашле
Вопрос: Как отличить астматический кашель от обычного?
Ответ: Астматический кашель часто сухой, приступообразный, усиливается ночью или после физической нагрузки, и сопровождается свистящим дыханием.
Вопрос: Может ли астматический кашель быть без хрипов?
Ответ: Да, кашлевой вариант астмы может проявляться только кашлем без явных хрипов, что затрудняет диагностику.
Вопрос: Какие триггеры вызывают астматический кашель?
Ответ: Аллергены (пыльца, пыль), холодный воздух, физическая нагрузка, резкие запахи и респираторные инфекции.
Вопрос: Какой кашель при астме у взрослых?
Ответ: У взрослых кашель чаще сухой, мучительный, длится более 8 недель, может сопровождаться чувством стеснения в груди.
Вопрос: Какой кашель при астме у детей?
Ответ: У детей кашель может быть влажным, усиливается во сне, после игр или смеха, часто является единственным симптомом.
Вопрос: Нужно ли делать рентген при подозрении на астматический кашель?
Ответ: Рентген обычно назначают для исключения других заболеваний, но для подтверждения астмы проводят спирометрию и аллергопробы.
Вопрос: Как облегчить кашель при бронхиальной астме?
Ответ: Используйте ингаляторы с бронхолитиками по назначению врача, избегайте триггеров, увлажняйте воздух и пейте теплую воду.
Вопрос: Передается ли астматический кашель по наследству?
Ответ: Предрасположенность к астме может передаваться генетически, но сам кашель как симптом не заразен.
Вопрос: Может ли астматический кашель пройти сам?
Ответ: Без лечения астма прогрессирует, кашель может временно стихать, но полностью не проходит без контроля заболевания.
Вопрос: Какие анализы нужны, чтобы понять, что у тебя астматический кашель?
Ответ: Спирометрия с бронходилатационным тестом, пикфлоуметрия, анализ мокроты и аллергологические пробы.
