Антибиотики при кашле: когда пора принимать взрослым при сухом, сильном, с мокротой и длительном кашле

Краткая памятка: когда и как принимать антибиотики при кашле

1. Не начинайте прием антибиотиков без консультации врача.
2. Принимайте антибиотики строго по назначению, не пропуская дозы.
3. Пейте антибиотики в одно и то же время каждый день.
4. Не прекращайте курс раньше срока, даже если стало легче.
5. Запивайте антибиотики только чистой водой, не молоком или соком.
6. Не совмещайте антибиотики с алкоголем.
7. При появлении аллергии или побочных эффектов обратитесь к врачу.
8. При кашле с мокротой дополнительно принимайте муколитики (по рекомендации врача).
9. Следите за температурой: если она не спадает через 3 дня, сообщите врачу.
10. После курса антибиотиков восстановите микрофлору кишечника пробиотиками.
11. Не используйте антибиотики «на всякий случай» при легком кашле.
12. Храните антибиотики в недоступном для детей месте.

Нужны ли антибиотики при кашле?

Антибиотики — это лекарства, которые уничтожают бактерии или останавливают их рост. Они не действуют на вирусы, а значит, при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе, коронавирусной инфекции — их применение бессмысленно.

В большинстве случаев покашливание возникает именно при вирусных заболеваниях. Например, при:

• обычной простуде, а также гриппе и коронавирусной инфекции;
• вирусном бронхите;
• вирусной ангине.

Во всех этих случаях антибиотики не ускоряют выздоровление. Более того, их применение может вызвать неприятные побочные реакции. Одна из них — дисбактериоз (дисбиоз), то есть нарушение микрофлоры кишечника4. Антибиотики уничтожают не только возбудителей опасных инфекций, но и полезные микроорганизмы, необходимые нам для переваривания и усвоения пищи. Именно поэтому после антибактериальной терапии нередко возникают расстройства пищеварения. Кишечнику требуется некоторое время, а иногда — дополнительный курс лечения, чтобы восстановиться.

Прием антибиотиков также может осложниться аллергией5,6. При этом возможны самые разные реакции: от легкого зуда и кожной сыпи до отека Квинке или анафилактического шока. Последние относятся к тяжелым, жизнеугрожающим состояниям и требуют немедленной медицинской помощи. Риск развития аллергии особенно высок у детей, поскольку их иммунная система еще только формируется и не всегда способна адекватно реагировать на внешние раздражители.

Антибактериальные средства создают дополнительную нагрузку на печень и почки. Во время инфекции эти органы работают интенсивнее, чтобы вовремя обезвреживать, а затем выводить из организма токсины, продукты распада микробов. Кроме того, воспалительные процессы и повышение температуры ускоряют обмен веществ, а также процессы фильтрации и выведения. Бесконтрольный прием препаратов на фоне столь интенсивной работы может спровоцировать лекарственное поражение печени или почек7,8.

Есть еще одна проблема — появление устойчивых штаммов. Если использовать антибактериальный препарат слишком часто или без показаний, нарушать режим приема, бактерии могут стать устойчивыми к лекарству, а инфекции — с трудом поддаваться лечению3.

Когда антибиотики все же нужны?

Иногда кашель связан не с вирусной, а с бактериальной инфекцией. В этом случае антибиотики действительно необходимы. Часто бактериальную природу имеют:

• пневмония (воспаление легких);
• гнойная ангина;
• бактериальный бронхит;
• обострение хронических заболеваний дыхательных путей (например, хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких).

обострение хронических заболеваний дыхательных путей (например, хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких).

Есть ряд симптомов, которые часто сопровождают острые бактериальные инфекции. Например, стойкая лихорадка на протяжении 3–5 дней или выделение гнойной мокроты грязно-зеленого цвета при покашливании. Но сегодня эти признаки признаны недостаточно достоверными для определения возбудителя. Так, зеленая мокрота может быть при вирусном бронхите, а стойкая лихорадка — при гриппе3.

Поэтому назначать антибиотики должен только врач — после осмотра и дополнительных исследований при необходимости (общего анализа крови, рентгенографии, бактериального посева мокроты). С их помощью специалист может подобрать препарат, который будет эффективен именно против тех бактерий, что вызвали болезнь.

Иногда применение антибиотиков показано еще до получения результатов анализов (например, посева мокроты или крови). Это называется эмпирической терапией — лечением, основанным на предположительной причине болезни, а также клинической картине. Специалист принимает такое решение, если5,6:

• заболевание протекает тяжело — с очень высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой;
• симптомы и данные осмотра (например, характер мокроты, хрипы в легких, изменения на рентгене) говорят о высокой вероятности именно бактериальной инфекции;
• больной относится к группе риска — пожилые, маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

заболевание протекает тяжело — с очень высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой;

симптомы и данные осмотра (например, характер мокроты, хрипы в легких, изменения на рентгене) говорят о высокой вероятности именно бактериальной инфекции;

больной относится к группе риска — пожилые, маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

В таких случаях ожидание результатов анализов, которые могут готовиться несколько дней, опасно, потому что инфекция может быстро распространиться и вызвать осложнения. Когда результаты лабораторных исследований становятся известны, специалист корректирует лечение, если это необходимо. Например, меняет препарат, его дозировку или длительность курса. Такой подход помогает вовремя начать лечение.

Очень важно не прерывать курс самостоятельно, даже если стало легче. Если прекратить прием антибиотика раньше времени, часть бактерий может выжить, тогда болезнь вернется — иногда в более тяжелой форме.

Симптомы респираторной вирусной инфекции

• насморк: из носа обильно выделяется прозрачная слизь;
• сухое или влажное покашливание;
• может сопровождаться выделением мокроты в больших количествах;
• гипертермия (высокая температура), общая слабость;
• боли: головная, мышечные, суставные;
• усталость: заболевший вирусной инфекцией буквально валится с ног.

Специфичная симптоматика проявляется в зависимости от того, какая часть организма поразилась вирусом. Так для фарингита характерна боль в горле.

Как препараты помогают при кашле

Как избавиться от кашля? Подобрать правильное лекарство для каждого конкретного случая. По спектру действия антибактериальные средства бывают3:

• Широкого диапазона действия — назначают при стандартных инфекционных заболеваниях для уничтожения патогенной флоры.
• Узконаправленные — для борьбы с более устойчивыми организмами, убивают также кишечную палочку, сальмонеллу.

При обычной простуде приема лекарства широкого спектра вполне достаточно. При приеме антибиотиков от кашля гибнут практически все распространенные виды бактерий, но с симптомами и последствиями нужно бороться вспомогательными методами.

Поэтому вместе с антибиотиками принимают другие лекарственные препараты, в частности отхаркивающие. Их механизм воздействует на рецепторы, успокаивая, помогает разжижать и выводить мокроту из легких, бронхов, дыхательных путей, снимать воспаление и отечность.

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Какой антибиотик принимать взрослым при кашле?

Бактериальная инфекция развивается вместе с вирусной либо самостоятельно. Отделяемое при этом будет довольно густое, желтоватого или зеленоватого цвета, с примесью гноя и неприятным запахом.

Антибиотик от кашля взрослым назначается только в том случае, если врач констатирует бактериальную или смешанную инфекцию. Антибиотикотерапия проводится при кашле бактериального генеза. Показаниями к ее применению являются:

• трахеит и ларинготрахеит в острой форме;
• бактериальный бронхит;
• пневмония (воспаление легких);

Заметим, что бактерии в редких случаях выступают причиной первичного заражения. Сначала ребенок или взрослый заболевает ОРВИ или гриппом после контакта с зараженным. Наиболее часто подвержены вирусными инфекциям люди с ослабленным иммунитетом, чаще всего это дети или пожилые, страдающие аллергическими заболеваниями или хроническими воспалениями. У этих больных вирусная инфекция может осложняться бактериальной.

Нужно ли при кашле пить антибиотики решает только врач после осмотра пациента и на основе данных лабораторных исследований. Профилактический прием антибактериальных препаратов нецелесообразен. Принимать эти лекарства на фоне вирусного заболевания во избежание бактериальной инфекции нельзя. Этим можно только навредить и без того ослабленному организму.

Антибиотики при сухом кашле

Антибиотики при сухом кашле у взрослых обычно не назначаются. Отсутствие мокроты — возможное указание на то, что густая и вязкая слизь трудно откашливается и нужно помочь организму ее вывести. Для этого используются муколитики — препараты, которые помогают разжижать мокроту и стимулировать ее выведение.

В ряде случаев непродуктивный кашель имеет неврогенную природу — возникает из-за стимуляции кашлевого центра в мозге, а не из-за попадания загрязненного воздуха в легкие или образования мокроты. В этом случае антибиотики также зачастую будут бесполезными. Потребуется выяснить причины появления сухого кашля, могут понадобиться противокашлевые средства и др.

Антибиотики при сильном кашле

Сильный кашель может говорить как о большом количестве мокроты, так и о затруднении ее отхождения. Иногда частые приступы кашля указывают на специфическую инфекцию, например, на коклюш.

Когда сильный кашель вызван острым воспалением нижних дыхательных путей, применение антибиотиков может быть целесообразным. Их назначит врач.

Антибиотики при кашле с мокротой

Антибиотики против кашля с большим количеством мокроты могут не потребоваться. Если кашель имеет инфекционно-воспалительную природу, назначаются следующие виды препаратов:

• муколитики;
• бронхолитики;
• противовоспалительные средства и пр.

Также назначаются ингаляции как с физиологическим раствором, так и с применением лекарственных препаратов, если есть возможность их проводить.

Антибиотики при длительном кашле

Затянувшийся после болезни кашель подлежит лечению с помощью муколитиков, противовоспалительных препаратов и других средств. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование, чтобы выяснить причину длительного кашля. Антибиотики могут назначить, если будет выявлен бактериальный возбудитель.

Правила приема антибиотиков

• Не пить одновременно с другими лекарствами без согласования с лечащим врачом. Если препараты несовместимы, они становятся либо бесполезными, либо опасными для здоровья.
• Не игнорировать анализ на бактериальный посев, если такой назначен. Это поможет подобрать самый эффективный способ лечения.
• Строго соблюдать дозировку и время приема. Если в инструкции указано пить лекарство 3 раза в день, значит, желательно каждые 8 часов, а не когда получается. Концентрация действующего вещества в крови должна постоянно поддерживаться.
• Принимать полный курс, который установил ваш терапевт, без перерывов. Как правило, это 5-7 или 10-14 дней.
• Таблетки и капсулы запивать обычной водой, не соками и не молоком.
• Ограничить прием алкоголя во время лечения. На эффективность это не влияет, но некоторые препараты в комбинации со спиртом дают неприятные побочные последствия.

Антибиотики нельзя назначать себе самостоятельно, подбирать препарат должен исключительно врач после обследования пациента. Это связано в первую очередь с тем, что для правильного лечения важно знать причину заболевания. Например, иногда кашель появляется как симптом патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как правильно принимать антибиотики?

Если у взрослого кашель с мокротой на фоне бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики строго в определенные часы. Это важно для создания и поддержания необходимой концентрации активных веществ, вступающих в борьбу с болезнетворными бактериями. Если не придерживаться назначенной терапевтической схемы, у микроорганизмов сформируется устойчивость к препарату. В дальнейшем это станет серьезной помехой в лечении.

Антибиотики при кашле и насморке, при наличии бактериальной инфекции,принимают по специальной схеме с учетом их вида:

• прием антибактериальных из группы макролидов назначают 1 раз в день;
• пенициллины в зависимости от состояния пациента – до трех раз в день;
• цефалоспорины назначаются обычно в виде внутривенных/ внутримышечных инъекций.

Курс лечения варьируется в пределах 5-10 дней. При грамотном выборе антибиотика при сильном кашле улучшение наступит в течение 2-3 дней. Если состояние пациента будет без изменений, лечащий врач назначит другой препарат.

Для ускорения выздоровления некоторые пытаются самостоятельно увеличить дозировку. Это неправильно и может привести к серьезным осложнениям. При наступлении облегчения, нельзя бросать курсовое лечение в тот же день. Важно завершить прием лекарств, назначенных врачом, чтобы не сформировалась антибиотикорезистентность – устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Для скорейшего выздоровления и устранения кашля бактериального происхождения нужно воздействовать на саму причину болезни и оказывать помощь дыхательным путям в очищении от мокроты. С этой целью рекомендуется прием средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение. Например, из серии Гербион® сироп плюща, который возможно использовать при влажном кашле на любом этапе заболевания.

Совместимость антибиотиков с другими препаратами от кашля

Любое лекарство от кашля применяется в комплексе с другими вспомогательными средствами для повышения эффективности лечения. В случае с простудой врач назначает противовирусные, при бактериальных инфекциях — антибиотики4.

Последние совместимы далеко не с любым препаратом, поэтому занимаясь самолечением можно нанести себе и своим близким серьезный вред. Некоторые химические соединения могут усиливать действие друг друга, иные же наоборот ослабляют эффект и прием лекарства не даст никакого результата.

Противовирусные препараты при несовместимости создают вовсе негативный результат, из-за которого проявляются тяжелые побочные явления, особенно для ЖКТ, печени, почек, а в некоторых случаях вплоть до летального исхода.

Без специального образования разобраться самостоятельно в совместимости компонентов в составе лекарств почти невозможно. Например, с антибиотиками группы макролидов несовместим ацетилцистеин, который является действующим веществом многих отхаркивающих муколитических средств. Хотя от вязкой, трудноотделяемой мокроты они хорошо помогают, сочетать их лучше с противовирусными, но не с антибиотиками. Ведь принцип действия ацетилцистеина состоит в разрушении полимеров мокроты. Именно таким образом рушатся и молекулы антибиотиков. И действие антибиотиков не оказывает ожидаемого действия5.

Бронхипрет® и антибиотики совместимы, поскольку у них растительный состав и компоненты не вступают в химическую реакцию с ингредиентами других лекарств.

Можно ли вылечить кашель без использования антибиотиков?

Курс лечения кашля, развившегося из-за вирусов, предполагает применение препаратов, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение, увеличивают просвет бронхов, если имеет место спазм. Поэтому антибиотики при кашле и насморке обычно не назначаются — симптоматического лечения оказывается вполне достаточно.

Как правило, терапия предусматривает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, препаратов для облегчения носового дыхания.

В целом ускорить выздоровление можно с помощью увлажнения и очищения воздуха в помещении. Для этого можно воспользоваться увлажнителем, регулярно проводить влажную уборку, пить достаточно жидкости. Лучше избегать раздражителей в виде пыльного и сухого воздуха, табачного дыма. Если вы чувствуете, что приближается приступ кашля, постарайтесь сесть прямо — так будет легче откашляться.

Применение растительных препаратов — альтернатива использованию антибиотиков, если нет противопоказаний, то есть при вирусном происхождении кашля. Они оказывают муколитическое и противовоспалительное действие. Один из таких препаратов для лечения кашля — Бронхипрет®.

Лечение кашля с помощью Бронхипрет®

Облегчить состояние и улучшить качество жизни во время болезни хорошо помогает Бронхипрет® от кашля. Препарат на натуральных растительных компонентах успешно прошел клинические исследования и совместим с антибиотиками.

Бронхипрет® эффективен при лечении острого бронхита на всех стадиях и имеет комплексное действие6:

• улучшает отделение густой мокроты;
• снимает воспалительные процессы дыхательных путей;
• успокаивает рецепторы, уменьшает количество эпизодов кашля.

В состав Бронхипрет® входит чабрец, поэтому средство имеет также противовирусное действие. То есть подходит и в случае простуды, и при инфекционных заболеваниях. Выпускается в виде безглютеновых таблеток и концентрированного раствора. А для детей в возрасте от 2 лет предусмотрена форма в виде вкусного сиропа без сахара и вредныхконсервантов.

Безопасность Бронхипрет® доказана и подтверждена в ходе клинических исследований, существенные побочные эффекты отсутствуют.

Действие Бронхипрет® распространяется на сухой и мокрый кашель. Исследования показали уменьшение симптомов кашля уже с 3 дня применения, сокращение на 50% с 4 дня и полное устранение через 6-7 дней лечения.

Часто задаваемые вопросы о приеме антибиотиков при кашле

Вопрос: Когда точно нужно начинать пить антибиотики при кашле?
Ответ: Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции, которую подтверждает врач (например, при гнойной мокроте, высокой температуре более 3 дней, одышке).

Вопрос: Можно ли принимать антибиотики при кашле без назначения врача?
Ответ: Нет, самолечение антибиотиками опасно: это может привести к устойчивости бактерий и побочным эффектам.

Вопрос: Какой антибиотик лучше всего помогает при кашле взрослому?
Ответ: Выбор антибиотика зависит от возбудителя и типа кашля, чаще всего назначают амоксициллин, азитромицин или цефалоспорины.

Вопрос: Сколько дней нужно принимать антибиотики при кашле?
Ответ: Курс обычно составляет 5–7 дней, но точную длительность определяет врач, прерывать лечение раньше времени нельзя.

Вопрос: Помогают ли антибиотики при сухом кашле?
Ответ: Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, сухой кашель часто вызван вирусами, поэтому антибиотики не помогут.

Вопрос: Что будет, если пить антибиотики при вирусном кашле?
Ответ: Антибиотики не действуют на вирусы, их прием может навредить микрофлоре кишечника и снизить иммунитет.

Вопрос: Какие антибиотики назначают при кашле с мокротой?
Ответ: При влажном кашле с гнойной мокротой часто назначают макролиды (азитромицин) или пенициллины (амоксициллин).

Вопрос: Можно ли совмещать антибиотики с другими лекарствами от кашля?
Ответ: Да, но с осторожностью: например, муколитики можно сочетать, а некоторые противокашлевые средства — нет.

Вопрос: Чем опасен длительный кашель без антибиотиков?
Ответ: Если кашель вызван бактериями, отсутствие лечения может привести к пневмонии или бронхиту.

Вопрос: Как понять, что антибиотики начали действовать при кашле?
Ответ: Обычно улучшение наступает через 2–3 дня: снижается температура, уменьшается кашель и улучшается общее самочувствие.