Памятка для родителей: как правильно давать Амбробене ребенку
- Перед применением обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
- Точно соблюдайте возрастную дозировку, указанную в инструкции.
- Используйте мерный стаканчик или ложку для точного дозирования.
- Давайте сироп после еды, запивая водой.
- Не превышайте рекомендованный курс лечения (4-5 дней без назначения врача).
- Не смешивайте Амбробене с другими лекарствами без консультации врача.
- Храните сироп в недоступном для детей месте при комнатной температуре.
- Следите за реакцией ребенка: при появлении сыпи или тошноты прекратите прием.
- При пропуске дозы не удваивайте следующую, примите как обычно.
- Не используйте препарат после истечения срока годности.
Состав Амбробене
Действующее вещество и МНН препарата Амбробене — это амброксол, производное известного соединения бромгексина. Его основное назначение — облегчить отхождение густой мокроты путем ее разжижения и стимулирования выработки сурфактанта, обеспечивающего нормальное функционирование легочной ткани.
Форма выпуска Амбробене разнообразна и удобна для разных категорий пациентов:
- таблетки 30 мг;
- раствор для перорального приема и ингаляций 7,5 мг/мл;
- раствор для внутривенного введения 15 мг/2 мл;
- сироп 15 мг/5 мл.
Набор вспомогательных компонентов зависит от конкретной лекарственной формы. Отдельно стоит отметить наличие лактозы в таблетках, так как это может быть важно для пациентов с ее непереносимостью.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбробене
Таблица №1
| 5 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 15 мг |
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные×.120 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные×.150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные×.
Механизм действия
Действие Амбробене основано на способности амброксола влиять на вязкость секрета бронхов, снижая ее и улучшая проходимость дыхательных путей. Этот процесс облегчает удаление слизи и предотвращает застой мокроты, который может стать причиной воспаления и дальнейших проблем с дыхательной системой.
Также препарат стимулирует синтез сурфактанта, важного вещества, поддерживающего эластичность альвеол и предотвращающего их спадение. Благодаря этому улучшается вентиляционная способность легких и нормализуется дыхание.
Фармакологическое действие
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается
Показания Амбробене
Применение Амбробене показано при ряде состояний, сопровождающихся нарушением образования и выделения мокроты:
- острые и хронические бронхиты;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Нашла тот же препарат на 120 рублей дешевле — в аптеке через два двора.
Противопоказания
Хотя Амбробене обладает высоким профилем безопасности, существуют ситуации, при которых его применение ограничено или исключено:
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- первый триместр беременности;
- период лактации;
- непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа);
- детский возраст до 6 лет (для таблеток).
Важно учитывать, что прием препарата детьми до 2 лет возможен исключительно под строгим врачебным контролем.
Как принимать Амброксол
Выбор конкретной формы и дозировки определяется возрастом пациента, тяжестью заболевания и рекомендациями лечащего врача. Разберем режим дозирования на примере таблеток: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день, если эффект слабый, то можно увеличить дозу до 2 таблеток дважды в день (всего 120 мг). Детям 6–12 лет можно принимать по ½ таблетки (15 мг) 2–3 раза в день.
- прием раствора, сиропа и таблеток желательно проводить после еды, запивая достаточным количеством воды;
- последний прием препарата рекомендуется осуществлять до 18 часов вечера, поскольку ночью усиление кашля может мешать полноценному отдыху;
- длительность курса лечения без наблюдения врача составляет максимум 5 дней, далее необходима консультация специалиста.
Во время лечения препаратом необходимо употреблять достаточное количество жидкости, так как это усиливает муколитический эффект амброксола. Дополнительно повысить эффективность терапии можно благодаря регулярным процедурам дренажного массажа и специальной дыхательной гимнастики.
Совместимость с другими препаратами также важна. Например, одновременное использование Амбробене с противокашлевыми средствами недопустимо, так как они подавляют кашлевой рефлекс, затрудняя эвакуацию мокроты. Совместимость с антибиотиками, напротив, способствует усилению антибактериального воздействия. Инструкция не описывает негативного взаимодействия препарата с алкоголем.
Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.
Режим дозирования
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).
Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Применение у детей
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет. Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Побочные действия
Амбробене считается относительно безопасным препаратом, однако иногда наблюдаются нежелательные эффекты.
- нарушения пищеварения, тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- сухость и снижение чувствительности в ротовой полости;
- изменения вкуса;
- аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции.
Большинство реакций проходят самостоятельно после прекращения приема препарата либо коррекции дозировки. Если побочные эффекты выраженные, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Аналоги
Оригинальным препаратом на основе амброксола является Лазолван. Среди других дженериков можно отметить:
- Амброксол от разных производителей;
- Суприма табс;
- КОУФ-ЭКС;
- Ремеброкс;
- Лангосол;
- Метабронх;
- Звездочка Бронхо;
- ОРВИС Бронхо Амброксол;
- Броксил и др.
Условия хранения препарата Амбробене
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Амбробене
После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Часто задаваемые вопросы о дозировке Амбробене для детей
Вопрос: С какого возраста можно давать ребенку Амбробене сироп?
Ответ: Сироп Амбробене разрешен детям с рождения, но только под строгим контролем врача.
Вопрос: Сколько раз в день давать Амбробене ребенку 2 лет?
Ответ: Детям от 2 до 5 лет обычно назначают по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день.
Вопрос: Какая разовая доза Амбробене для ребенка 5 лет?
Ответ: Детям от 6 до 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в день.
Вопрос: Можно ли давать Амбробене грудничку до года?
Ответ: Да, можно, но дозировку должен рассчитать педиатр, обычно это 2,5 мл 2 раза в день.
Вопрос: Сколько дней можно давать Амбробене ребенку?
Ответ: Без консультации врача курс лечения не должен превышать 4-5 дней.
Вопрос: Что делать, если ребенок выпил слишком много Амбробене?
Ответ: При передозировке необходимо вызвать рвоту и немедленно обратиться к врачу.
Вопрос: Можно ли смешивать Амбробене с другими сиропами от кашля?
Ответ: Не рекомендуется, особенно с противокашлевыми препаратами, так как это может вызвать застой мокроты.
Вопрос: Как правильно давать Амбробене: до или после еды?
Ответ: Сироп принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Вопрос: Чем разбавлять Амбробене для ребенка?
Ответ: Сироп можно разбавлять водой, соком или чаем в небольшом количестве.
Вопрос: Какая дозировка Амбробене для ребенка 10 лет?
Ответ: Детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день.
